Les effets secondaires de la vaccination Covid-19 (1) et les suites de soins à apporter
Résumé : Les différents vaccins proposés pour lutter contre le coronavirus Covid-19 sont, chez certaines personnes, susceptibles d’avoir des effets secondaires, souvent bénins (douleur au bras, fatigue, maux de tête, nausée, fièvre), plus rarement graves (vomissements, étourdissements, prurit, douleurs aux extrémités). Il est donc recommandé d’être attentif à ces symptômes et à leur durée et d’en informer son médecin traitant.
Effets secondaires classiques observés[1]
Plusieurs types de vaccins ont été proposés aux Français lors de l’ouverture de la vaccination contre le coronavirus Covid-19 : les vaccins basés sur une nouvelle technologie liée à l’ARN messager, Pfizer (Comirnaty) ou Moderna (Spikevax) ; les vaccins basés sur une technologie classique, AstraZeneca (Vaxzevria) et Janssen (Johnson et Johnson) – ces deux derniers réservés aux plus de 55 ans. Ces vaccins sont susceptibles d’avoir des effets secondaires communs à la plupart des vaccins, tels que :
- Une douleur au bras, avec une sensibilité ou une rougeur au site d’injection ; il s’agit de la réaction inflammatoire de la peau à un corps étranger ;
- De la fatigue, des maux de tête, nausées, douleurs musculaires, de la fièvre, symptômes que l’on retrouve par exemple chez 5 à 10% des personnes vaccinées contre la grippe ordinaire[2] ou chez 5 à 15% des vaccinés contre le tétanos.
Ces symptômes ont été retrouvés chez les patients vaccinés aux quatre vaccins ; ils apparaissent 24 à 48h après la vaccination, disparaissent en 2 ou 3 jours et sont plus fréquents lors de la 2ème injection des vaccins Pfizer et Moderna. On parle de syndrome pseudo-grippal.
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224 Avenue du Maine Paris, 14èmePrévalence des effets secondaires
Un effet secondaire indésirable est une réaction nocive non voulue liée à un produit médical utilisé conformément à son AMM. Un effet secondaire indésirable est dit grave lorsqu’il y a mort, invalidité ou incapacité importante et durable (R.5121-152 du CSP). Pour les quatre vaccins du marché français, le taux d’effets indésirables recensés/déclarés se situe entre 0,3 et 0,07% (0,1% au total), dont entre 19 et 39% d’effets graves (0,024% des injections totales) :
Il importe bien sûr d’être attentif à ces symptômes. Le choc anaphylactique (réaction allergique) est normalement soumis à la surveillance du médecin présent durant l’injection et qui se tient prêt à intervenir (injection d’adrénaline) dans les 15 minutes qui suivent (en cas de chute brutale de la tension, perte de connaissance, œdème au niveau de la gorge ou de la face). En revanche, dans les jours suivants, c’est au patient de veiller à relever des symptômes éventuellement inquiétants.
Les effets secondaires plus rares recensés sont :
Pfizer :
- Douleur aux extrémités,
- Ganglions gonflés,
- Insomnies, malaise,
- Prurit.
Moderna :
- Éruptions cutanées, rash urticaire, démangeaisons au site de l’injection.
Pfizer et Moderna :
- Paralysies faciales (dites de Bell), 0,013% des cas, disparaissant généralement au bout d’une semaine,
- Syndrome de Parsonage-Turner (névralgie amyotrophiante).
Pfizer, Moderna et AstraZeneca :
- Zona chez les personnes au système immunitaire affaibli,
- Myocardite.
AstraZeneca :
- Diarrhées, vomissements,
- Saignements/ecchymoses,
- Étourdissements, somnolence,
- Éruptions cutanées/démangeaisons,
- Ganglions gonflés.
Janssen :
- Toux, éternuements,
- Douleurs articulaires, extrémités douloureuses, mal de dos,
- Faiblesse musculaire, tremblements.
AstraZeneca et Janssen :
- Sudation,
- Thrombose (0,0006%),
- Échec vaccinal,
- Syndrome de Guillain-Barré.
Que l’on ait des effets indésirables anodins ou graves, il important de les signaler et d’en parler à son médecin, en particulier si ces effets persistent au-delà de 48h.
Dr. Nguyen Phuong Vinh.
[1] Zoé Falgarone, « Effets secondaires du vaccin Covid-19 : quels sont-ils ? », 30 août 2021, https://www.qare.fr/sante/vaccin/covid/effet-secondaire/ ; Aurélie Blaize, « Effets secondaires vaccins Covid : nouveau bilan de l’ANSM », 27 septembre 2021, https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2686947-effet-secondaire-vaccin-covid-janssen-pfizer-moderna-astrazeneca-1ere-dose-2eme-injection/ ; ANSM, « Point de situation sur la surveillance des vaccins contre la COVID-19 – Période du 03/09/2021 au 16/09/2021 », 24 septembre 2021, https://ansm.sante.fr/actualites/point-de-situation-sur-la-surveillance-des-vaccins-contre-la-covid-19-periode-du-03-09-2021-au-16-09-2021 ; ANSM, « Effets indésirables liés aux vaccins autorisés contre la COVID-19 : ce qu’il faut savoir », 16 mars 2021, mise à jour 22 septembre 2021, https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/effets-indesirables-lies-aux-vaccins-autorises-contre-la-covid-19-ce-quil-faut-savoir
[2] Infovac, « Grippe (influenza) », 14 mai 2021, https://www.infovac.ch/fr/les-vaccins/par-maladie/grippe#es-grippe
