ACUPUNCTURE ET LONGEVITE
Longévité : Incontinence urinaire (5)
Traitement
Le traitement de l’incontinence urinaire peut reposer sur des principes naturels peu invasifs, tels que l’alimentation et l’acupuncture.
Alimentation
- Il est préférable de limiter la consommation d’alcool, de sucre, d’édulcorants de synthèse et de caféine.
- Il est également important de boire beaucoup de liquides, surtout de l’eau ;
- Consommer des aliments riches en fibres pour prévenir la constipation ;
- Les traitements naturels peuvent inclure la prise de gouttes d’arbousier.
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Chez les femmes d’âge moyen et âgées souffrant d’incontinence de type stress, l’acupuncture réduit les fuites urinaires et l’ICIQ-SF score (International Consultation Incontinence Questionnaire)[1]. Le traitement conseillé est de 6 semaines, avec ensuite une surveillance durant 24 semaines[2]. Le bénéfice du traitement était toujours observé à 24 semaines après la fin du traitement, l’acupuncture étant plus efficace que les médicaments et améliore l’efficacité des boules de Kegel[3].
Des séances régulières d’électro-acupuncture sur 6 semaines semblent efficaces pour réduire les fuites urinaires liées à l’incontinence urinaire d’effort. Il y a une modification du volume des fuites urinaires à 6 semaines après un traitement d’électro-acupuncture : le volume moyen a été de 8,2g, contre 16,8g dans le groupe leurre, soit une diminution moyenne de 9,9g versus 2,6 g[4]. L’électro-acupuncture appliquée à la zone sacro-lombaire (bas du dos) entraîne une diminution de 54% des fuites au bout de 6 semaines de traitement.
Les points piqués sont V33 et V35[5] ou, dans une autre étude[6] :
- V33 (Zhongliao)
- V32 (Ciliao)
- V23 (Shenshu)
- V35 (Huiyang)
La puncture d’autres régions du corps peut être efficace[7] :
- VC12 (Zhongwan)
- VC10 (Xiawan)
- VC6 (Qihai)
- VC4 (Guanyuan)
- R13 (Qixue)
Pour une femme ménopausée souffrant d’incontinence mixte (de type stress et de type urge avec fuites), il y a disparition des symptômes au bout de plusieurs semaines de traitement[8] par acupuncture des points Rt9, GI4, F3, V28 (et V30), VC4.
L’acupuncture est également efficace pour les hommes ayant subi une chirurgie de la prostate, en traitement isolé ou parallèlement à d’autres thérapies[9].
En milieu gériatrique, la mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF) permet de détecter précocement la présence d’une incontinence urinaire, le niveau d’indépendance ou/et d’assistance requise. Cependant, il est regrettable que les interventions palliatives représentent plus de 45 % de celles mises en place par les infirmières, alors que les interventions préventives et curatives ne représentent que 28 % des mesures[10].
[1] Na Yang, Xiaojie Ge et al., « Efficacy of acupuncture for urinary incontinence in middle-aged and elderly women: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials », EJOG, vol. 257, p. 138-143, février 2021, https://www.ejog.org/article/S0301-2115(20)30704-1/pdf
[2] Osanna Y. K. Wan et al., « Effect of additional acupuncture to pelvic floor exercise on urinary incontinence : A randomized controlled trial », Neurology and Urodynamics, vol. 41, Issue 5, juin 2022, p. 1097-1108, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/nau.24918
[3] Healthcare Medicine Institute, « Acupuncture Beats Drugs For Urinary Incontinence », août 2017, https://www.nccaom.org/wp-content/uploads/pdf/Acupuncture%20Beats%20Drugs%20For%20Urinary%20Incontinence.pdf
[4] Caroline Guignot, « L’électro-acupuncture, efficace sur l’incontinence urinaire à l’effort », Univadis/Medscape, 13 juillet 2017, https://www.univadis.fr/viewarticle/l-lectro-acupuncture-efficace-sur-l-incontinence-urinaire-l-effort-532677
[5] Zhishun Liu, Yan Liu, Huanfang Xu, et al. (2017). Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence. JAMA. 2017; 317(24): 2493-2501.
[6] Qi Li (2011). Electroacupuncture Treatment of Women with Mild to Average Stress Urinary Incontinence. Xinjiang Chinese Medicine & Herbs, Vol 1, 2011.
[7] Yang Wang, Liu Zhishun, Weina Peng, et al. (2013). Acupuncture for Stress Urinary incontinence in adults. Cochrane Incontinence Group; 10.1002/14651858.
[8] P. Graham & T. Cook, « Case report – Acupuncture for the treatment of overactive bladder », Journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Women’s Health, printemps 2008, no 102, p. 53-58, https://pogp.csp.org.uk/system/files/acpwh102_11_acupuncture.pdf
[9] Huan Chen, Yu Liu et al., « Acupuncture for postprostatectomy incontinence: a systematic review », BMJ Supportive & Palliative Care, 25 novembre 2020, https://spcare.bmj.com/content/early/2022/08/21/bmjspcare-2020-002450
[10] M. A. Farage, K.M. Miller, E. Berardesca, H.I. Maibach, « Psychosocial and societal burden of incontinence in the aged population : a review », Archives of gynecology and obstetrics, avril 2008, vol. 277, no 4, p. 285-90.
