Les suites de soins pour limiter les effets secondaires

Les quatre vaccins proposés en France contre le coronavirus Covid-19, Pfizer (Comirnaty), Moderna (Spikevax), AstraZeneca (Vaxzevria) et Janssen (Johnson et Johnson) sont susceptibles, chez une partie des individus, d’avoir des effets secondaires indésirables ; ces effets sont recensés chez 0,1% des patients vaccinés, mais il faut rappeler que les effets secondaires des médicaments ou soins médicaux sont généralement sous-estimés[1].

Paracétamol[2]

Bien sûr, il s’agit de surveiller les effets plus graves constatés :

• le gonflement des ganglions ;
• les céphalées, vertiges, malaises (signes évocateurs d’hypertension artérielle) ;
• l’essoufflement ;
• les douleurs au thorax ;
• le gonflement des jambes ;
• la vision (si elle devient floue) ;
• douleurs abdominales.

Face aux effets secondaires du vaccin qui se rapprochent d’un syndrome pseudo-grippal (fatigue, fièvre, douleurs musculaires, nausées…), les autorités médicales recommandent de consulter son médecin généraliste ou un pharmacien si les symptômes persistent au-delà de 3 jours et de prendre du paracétamol, à la plus faible dose et le moins longtemps possible :

Si l’on pèse > 10 kg et ≤ 33 kg : 15mg/kg/prise et 60mg/kg/jour maximum, sans dépasser 2g/jour ;

Si l’on pèse > 33 kg et ≤ 50 kg : 15mg/kg/prise et 60mg/kg/jour maximum, sans dépasser 3g/jour ;

Si l’on pèse > 50 kg avec facteurs de risque additionnels d’hépatotoxicité : 1g par prise sans dépasser 3g/jour ;

Si l’on pèse > 50 kg sans facteurs de risque additionnels d’hépatotoxicité : 1g par prise sans dépasser 4g/jour.

L’ANSM recommande également de déclarer les effets indésirables via le système national de déclaration, en précisant le numéro de lot de vaccin, si l’on en dispose. L’ANSM dispense en outre quelques conseils autour du moment de la vaccination :

• ne pas prendre un antalgique avant la vaccination ;
• si on prend du paracétamol après l’injection, commencer par une faible dose, sur une courte durée (maximum 1g toutes les 6h pour un adulte de plus de 65 kg) ;
• pour apaiser la douleur au bras, poser un linge frais et humide sur la zone de piqûre ;
• les douches chaudes peuvent réduire les douleurs musculaires ;
• boire beaucoup d’eau avant et après la vaccination pour limiter la déshydratation induite par la fièvre.