La médecine esthétique en France

En France, par exemple, si une femme sur dix en 2018 aurait déjà eu recours à la chirurgie esthétique (sondage IFOP pour Bonheur et Santé[9]), le recours à de nombreux actes de chirurgie esthétique est en baisse (baisse observable aussi, mais très légère, -0,6%, au niveau mondial[10]) :

• Les rhinoplasties (actes de modification du nez) ont baissé : de 18 % des interventions en 2002, à 13 % en 2009, puis à 5 % en 2018 ;
• Les abdominoplasties (actes de modification du ventre) ont baissé : de 15 % des interventions, à 9 %, puis à 7 % (alors que cette intervention est en augmentation au niveau mondial).

A Paris, certains chirurgiens esthétiques ont vu la part de leur activité esthétique non-chirurgicale passer de 10% à 80% en seulement dix ans[11]. Cette proportion se retrouve sur l’ensemble du territoire. Certes, ce phénomène correspond à une évolution que l’on retrouve au niveau mondial et en particulier en Europe. Mais il faut souligner qu’il y a en France une culture du naturel qui favorise ce recours à une esthétique non chirurgicale. Certains médecins parlent de la « French Touch », qui pourrait se résumer en un aphorisme : « Que cela se remarque, mais ne se voit pas. »

Selon une étude menée en 2015 par l’IFOP pour les laboratoires FILORGA, plus d’un tiers des femmes de plus de 30 ans en France déclarent avoir recours à la médecine esthétique ou l’envisager. Or, si le prix est le principal frein au passage à l’acte (pour 54% des femmes), la raison la plus incitative est la garantie de naturalité des résultats (48%), loin devant la composante sécuritaire (29%)[12]. Une enquête menée en 2013 auprès d’un millier d’hommes et de femmes de plus de 18 ans donnait sensiblement les mêmes résultats : le prix, la peur d’un geste médical inadapté et la crainte d’un résultat non naturel sont les trois principaux freins au recours à la médecine esthétique[13].

Certes, l’allongement de la durée de vie amène beaucoup d’hommes et de femmes à souhaiter continuer à présenter une apparence dynamique dans le monde du travail : il s’agit de ne pas avoir l’air triste ou fatigué, de rayonner de santé, d’afficher sa jeunesse intérieure. Cependant, les Français continuent d’être convaincus que demeurer jeune physiquement plus longtemps passe d’abord par d’autres moyens : être heureux (39%), bien se nourrir (28%), pratiquer une activité sportive (24%)[14]. En France, le recours à la médecine esthétique s’inscrit donc dans une approche globale où le bien-être intérieur, le soin de sa santé et de son corps doivent impérativement compléter les interventions plus strictement esthétiques.

Cette recherche de naturel implique notamment de prendre en compte l’ensemble de la personne : la personnalité, la silhouette, l’expressivité, les cheveux. C’est pourquoi le vocabulaire même qui fait référence à la médecine esthétique s’est fait plus sincère sur les sites ou blogs de médecine esthétique, évoquant régulièrement le « bien vieillir » et le fait de rester fidèle à soi-même. S’il est donc de mieux en mieux admis, en France, de souhaiter gommer les effets de l’âge (remodeler son corps, redessiner ou lisser son visage), cela va de pair avec une attention croissante accordée à l’harmonie entre beauté intérieure (santé, paix) et beauté extérieure.

C’est ce qui explique le succès croissant des injections d’acide hyaluronique, par exemple, qui représentent presque un tiers des procédures non-invasives pratiquées dans le monde. En France, ce chiffre se situerait entre 40 et 50%, selon les données fournies par l’ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery[15]). Si l’acide hyaluronique plaît autant, c’est que ce polysaccharide est naturellement présent dans la matrice intercellulaire des tissus humains et qu’en outre il est à la fois dégradable et non-allergisant. Son action est à la fois de comblement et d’hydratation et peut être modulée grâce aux différents de degrés de réticulation disponibles. La crainte d’un résultat peu naturel ou figé disparaît au profit de l’attention au détail, à la qualité de la peau et à ses besoins.

Grâce aux techniques non-invasives, le rapport des Français à la médecine esthétique continue donc d’évoluer : les Français (et pas seulement les Françaises !) témoignent d’une confiance croissante dans la capacité de ce secteur à accompagner chacun dans sa quête d’une beauté individualisée et expressive. Par ailleurs, l’approche globale (santé et beauté) est susceptible de renforcer encore cette confiance, dans la mesure où ce sont tous les mécanismes d’entretien de la jeunesse qui sont pris en compte.

Dr. Nguyen Phuong Vinh.