Lorsque la douleur dure depuis plus de trois mois, une prise en charge doit être envisagée, à la fois médicamenteuse et non-médicamenteuse. Les traitements médicamenteux comprennent des antalgiques, des anti-inflammatoires non-stéroïdiens, des anti-contracturants, voire des infiltrations articulaires de corticoïdes. L’approche non-médicamenteuse consiste en massages, rééducation, manipulations (kinésithérapie, ostéopathie…). La mésothérapie est fréquemment utilisée, parce que les résultats affichés par diverses études se sont avérés très positifs : à la suite d’un traitement de 5 à 7 séances hebdomadaires, sur une période de 1 à 6 mois (exemple de produits injectés : kétoprofène, lidocaïne, thiocolchicoside, buflomédil, pentoxifylline et calcitonine), entre 70 et 90% des patients ont vu leurs douleurs s’améliorer ou disparaître. Voir Fourquet, Boyer et al., « Traitement de la névralgie occipitale d’Arnold par mésothérapie », La Revue de mésothérapie, n°136, janvier 2010. La mésothérapie permet de diminuer la quantité de médicaments administrés.