Pédiatrie : Problèmes respiratoires – Bronchiolite (2)
La prise en charge de la bronchiolite est importante pour éviter toute complication dangereuse, notamment en cas de détresse respiratoire. Cependant, les traitements visent essentiellement à soulager l’enfant de ses difficultés respiratoires et douleurs, la guérison se faisant spontanément.
Traitement
L’hospitalisation n’est nécessaire que si la détresse respiratoire évolue rapidement, avec léthargie, hypoxémie, antécédents d’apnée et prise de liquide insuffisante ou encore anomalies indépendantes (cardiaques, immunitaires…). En ce cas : on propose une oxygénothérapie par masque ou canule nasale (l’intubation n’est requise qu’en cas d’apnée).
Les médicaments ne sont utiles que dans certains cas :
- acétaminophène (pour traiter la fièvre),
- corticostéroïdes (enfants atteints de certaines pathologies, type asthme),
- antibiotiques (en cas d’infection bactérienne secondaire : otite, pneumonie),
- bronchodilatateurs (nourrisson ayant des antécédents de wheezing),
- ribavirine (enfants immunodéprimés à infection grave VRS).
Gestes recommandés : instillations nasales au sérum physiologique, surélévation de la tête du lit de l’enfant, maintien de la température ambiante à 18-19°, repas fractionnés, hydratation par apport régulier de petites quantités de liquides, éviter la fumée.
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Plusieurs études attestent de l’efficacité de l’acupuncture pour soulager l’enfant :
- 4 et 11GI,
- 7, 9, 10 et 11P,
- 36E,
- 34VB, 41VB,
- 9R,
- 2 et 20VB, 20GI,
- 17TR,
- 14VG, 12,13 et 43V.
- 13, 17 et 19V[1];
- 5, 6, 7 et 10P, 25, 36 et 40E[2].
Homéopathie :
5 granules de Blatta orientalis 5 CH et 5 granules d’Ipeca 7 CH à chaque heure, jusqu’à ce que l’intensité de la crise diminue progressivement.
Bourgeons : Aulne, charme, noyer, noisetier, cassis, viome (à raison d’une goutte par jour sous la langue).
Oligoéléments : Manganèse, cuivre, zinc.
Un traitement de support pertinent permet d’éviter à l’organisme de l’enfant de trop se fatiguer et limite le risque d’hospitalisation.
[1] Liang Y, Li C, Zhou W, Hu YH, Hu GQ & Jia CS, “Effects of Acupuncture on Feishu (NT 13) and‘Four-flower’Points on Immunoglobulins of the Elderly Patients with Chronic Bronchitis in Lag Phase”, Shanghai Journal of Acupuncture-Moxibustion, vol. 33, n°1, 2014.
[2] Li XQ, Shi ZM, “Acupuncture Treatment Based on Lung-stomach Theory in Treating Post-infectious Cough”, Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 34, n°3, 2015.
