L’acupuncture et le Syndrome des Ovaires Polykystiques (IV) - Dr Nguyen à Paris

L’acupuncture et le Syndrome des Ovaires Polykystiques (IV) : approche par l’acupuncture

 

Les traitements médicamenteux du SOPK sont souvent efficaces, mais ils ont des effets secondaires[1]. Il semble que l’acupuncture soit bénéfique pour soigner les dysfonctionnements ovulatoires[2], avec une diminution des taux de stéroïdes sexuels (LH et testostérone[3]), sans que la recherche soit d’accord pour déterminer si c’est la restauration de la croissance folliculaire normale qui est favorisée, ce qui diminue le taux d’androgènes – ou l’inverse[4].

Physiopathologie du SOPK en Médecine Traditionnelle Chinoise[5]

En MTC, le SOPK est lié à la conception clinique de l’aménorrhée, de la stérilité ou des menstruations irrégulières. Le SOPK est marqué par l’aspect de déficience et de Vide plus souvent que par l’aspect d’excès et de Plénitude.

Quand le Yang du Rein est insuffisant depuis longtemps, il ne peut plus transformer les liquides et les transporter dans le Réchauffeur Inférieur (Foie-Rein-Vessie : il y a alors aménorrhée et stérilité), où ils s’accumulent et forment de l’Humidité et/ou des Glaires (formation de kystes ovariens). Souvent s’ajoutent à cela des stases de Sang.

Le SOPK est causé par divers facteurs entraînant la formation de kystes dans les ovaires :

  • Dysfonction des viscères, du Qi et du Sang,
  • Obstruction des méridiens,
  • Accumulation des Glaires et de l’Humidité (dans les Vaisseaux Pénétrant – Chong Mai – et Conception – Ren Mai).

Les facteurs plus spécifiques du SOPK sont :

  • Un affaiblissement congénital du Qi du Rein, une vie sexuelle précoce ou hyperactive ;
  • Une obésité, avec ingestion d’aliments gras affectant la Rate et l’Estomac (Humidité et Glaires) ;
  • Rétention du Sang après un accouchement ou dépression du Qi du Foie en lien avec un sentiment de colère, une frustration émotionnelle (stagnation du Qi et du Sang).

Les 4 types de syndromes SOPK

On divise le SOPK en fonction des mécanismes de causalité observés, soit 4 types de syndromes :

  1. Vide de Yang du Rein (règles en retard, peu abondantes, aménorrhée progressive, stérilité, dépression, frigidité, obésité, pilosité, léger enduit blanchâtre sur la langue…),
  2. Glaire-Humidité (règles peu abondantes ou aménorrhée, stérilité, nausée, oppression thoracique, glaires dans la gorge, obésité, pilosité, enduit gras blanc sur la langue),
  3. Dépression du Foie se transformant en Feu (aménorrhée ou règles irrégulières, cheveux épais, musculation excessive, acné de la face, distension douloureuse de la poitrine, bouche sèche, constipation, enduit fin jaunâtre sur la langue),
  4. Stagnation du Qi avec stase du Sang (règles en retard, peu abondantes ou aménorrhée, douleur pelvienne durant la menstruation avec caillots, stérilité, dépression, plénitude de la poitrine et des hypocondres, langue pourpre avec points rouges bords et pointe).

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Traitement en fonction de deux syndromes[6]

Le traitement d’acupuncture appliqué varie en fonction du type de syndrome et on retient généralement deux grandes approches possibles, pour deux types globaux de syndrome :

  1. Vide de Yang du Rein avec Humidité/Glaires (types 1 et 2 de la classification précédente) ;
  2. Vide de Yang du Rein, avec Glaires et stases de Sang (types 1 et 4 de la classification précédente).

Les symptômes sont presque tous communs (absence ou faiblesse des règles, stérilité, obésité, hirsutisme, oppression de la poitrine, lourdeur de l’abdomen, écoulement vaginal, pouls faible et légèrement glissant), sauf pour la langue (pâle ou pourpre selon le syndrome).

Vide de Yang du Rein avec humidité/glaires

  • Langue pâle, gonflée avec un enduit collant et blanc.
  • 7P, 6R (= régularisent le Vaisseau Conception, renforcent l’Utérus, aident à dissoudre les masses) ;
  • 3VC, 28E, 32V, 22V (= dissolvent les Glaires du système génital) ;
  • 4VC, 3R, 23V, 7R (= tonifient le Yang du Rein, éventuellement en moxa) ;
  • 9Rt, 6Rt (= dissolvent l’Humidité) ;
  • 20V, 36E (=tonifient la Rate, ce qui aide à dissoudre l’Humidité et les Glaires) ;
  • Tous en tonification, sauf 3RM, 28E, 9Rt et 22V.

Vide de Yang du Rein, glaires et stases de sang

  • Langue pourpre-pâle ou pourpre-bleuâtre, gonflée avec enduit collant et blanc.
  • 7P, 6R (= régularisent le Vaisseau Conception, renforcent l’Utérus, aident à dissoudre les masses) ;
  • 29E, 10Rt, 17V (= vivifient le Sang et éliminent les stases) ;
  • 3VC, 28E, 32V, 22V (= dissolvent l’Humidité du système génital) ;
  • 4VC, 3R, 23V, 7R (= tonifient le Yang du Rein, éventuellement en moxa) ;
  • 9Rt, 6Rt (= dissolvent l’Humidité) ;
  • 20V, 36E (= tonifient la Rate, ce qui aide à dissoudre l’Humidité et les Glaires) ;
  • Tous en tonification, sauf 3VC, 28E, 9Rt et 22V.

Les femmes souffrant de SOPK qui se tournent vers l’acupuncture sont aussi bien des femmes résistantes aux traitements classiques (environ 20% des SOPK résistent au citrate de clomifène[7]) que des femmes qui souhaitent soigner leurs symptômes de façon plus naturelle, sans crainte d’effets secondaires.

 

Dr. Nguyen Phuong Vinh.

[1] Witt CM, Pach D, Brinkhaus B, et al., “Safety of acupuncture: results of a prospective observational study with 229,230 patients and introduction of a medical information and consent form”, Forschende Komplementarmedizin, 2009, vol. 16, n°2, p. 91–97.

[2] Fan Qu, Yan Wu, John Barry et al., “The effects of acupuncture on polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis”, février 2016, European Journal of Integrative Medicine, vol. 8, n°1.

[3] Jielei Wu, Di Chen, Nenghui Liu, “Effectiveness of acupuncture in polycystic ovary syndrome – A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”, Medicine, may 29, 2020, vol. 99, n° 22, p. 20441.

[4] Nisenblat V, Norman RJ., “Androgens and polycystic ovary syndrome”, Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 2009, n°16(3), p. 224–231 ; Burt Solorzano CM, Beller JP, Abshire MY, Collins JS, McCartney CR, Marshall JC., “Neuroendocrine dysfunction in polycystic ovary syndrome”, Steroids, 2012, vol. 77, n°4, p. 332-337 ; Julia Johansson, Elisabet Stener-Victorin, “Polycystic ovary syndrome: effect and mechanisms of acupuncture for ovulation induction”, Evid Based Complement Alternat Med, 2013, 762615.

[5] Dr. You-Wa CHEN, La gynécologie en Médecine Chinoise, Paris, éd. You Feng, 2010.

[6] Giovanni Maciocia, Gynécologie et obstétrique en médecine chinoise, Bruxelles, Satas, 2001.

[7] B. Imani, MJC. Eijkemans, E.R. te Velde, JDF. Habbema, BCJM. Fauser, “Predictors of patients remaining anovulatory during clomiphene citrate induction of ovulation in normogonadotropic oligoamenorrheic infertility.”, The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1998, vol. 83, n°7, p. 2361-2365.

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